【うつ病の問診】経頭蓋磁気刺激（TMS）はうつ病に効くのか？│保険適用はまだ早い
2017/12/17
目次
経頭蓋磁気刺激（TMS）治療
こんにちは、青年A（@seinen1234）です。
先日、経頭蓋磁気刺激（TMS）が2018年に保険適用になるかもというネットニュースがありました。
（うつ病を磁気刺激で治す 「rTMS療法」薬事承認）
果たしてrTMSはうつ病に効くのかを精神科の先生に聞いてきましたので、その問診を記事にしました。
それではよろしくお願い致します。
うつ病の問診
青年A
最近気になったニュースとして、磁気治療が来年から保険適用になるとネットニュースに書いてあったので、あれってどうですか？
（うつ病を磁気刺激で治す 「rTMS療法」薬事承認）
先生
効果に対しては検証されてないでね、ちゃんと。
今の段階でrTMSを信用するのはちょっと危険ですね。
青年A
そうですか…
光トポグラフィーの時のように、政府と医療機器メーカーがつながって売ろうとしている感じですかね？
（【うつの問診】うつは脳の形態異常ではなく機能異常│光トポグラフィーの裏話）
先生
おんなじような扱いじゃないですかね。
こんなのやってるの日本だけですよ。
電機メーカーを儲けさせたいのかもしれませんね。
rTMSを売りに当医院でも営業マンが来ますもん。
青年A
そうなんですか。
rTMSを置きませんかといった感じでですか？
先生
そうです。
お薬の営業に来るのは分かりますけど。
rTMSのような効果のはっきりせんものを患者さんに使えるわけないですよ。
論文で見ても、きちんと治るというデータがないわけですから。
青年A
そうですか。
rTMSが置いてあるところはお客さんというか…患者さん集めみたいな目的ですかね？
先生
利益や研究目的があるでしょうね。
それで論文が書けたりするからでしょう。
でも倫理的に問題がありますよね。
電気ショックを起こしているわけで…
てんかん発作を起こさせているわけですよ。
それが本当に効果があるか分からないし最悪亡くなってしまう場合があるわけですから。
ちょっとどうかと思います。
磁気刺激が最初でてきた時は電極1個がものすごく大きかったのでこれを当てて電気入れてバチンとなって痙攣を起こすんです。
自分だったら絶対受けたくないと思いましたね。
青年A
そうですか(^^;
けど、電気けいれん療法というのはあるんですよね？
先生
あります。
青年A
あれは効果があるんですか？
先生
あれは難治例に関しての効果は検証されています。
あれの軽い版ですよね（rTMS）。
あれほど大きい電気を与えないのでええでしょという。
青年A
なるほど。
先生
でも電気ショックもかけすぎると認知症になるんです。
青年A
電力という電圧の調整が難しそうですね。
先生
100Vですよ。
頭に100Vの電流が流れるんです。
それが原型だったんです。
今はそれを改良していますが。
全身麻酔下でやるので見た目は何も変わらないように見えるんですけど、実際は痙攣が起こってるわけです。
そんなのがええわけないですよ。
自分が受けられへんようなものをやってはいけません。
青年A
おっしゃる通りですね（笑）
先生
なので、rTMSはまだ保険適用は早いと思います。
ちょっとにわかには信じがたいですね。
rTMSの自費治療はワンクールで30～40万円。
そんな詐欺みたいなこと出来ません。
青年A
効かんの分かってるのにやる医師がいるんですね。
先生
そうなんですね。
実際rTMSをやってる医師が一番分かってるはずなんですよ、効かないって。
絶対手を出さないようにしてください。
「標準治療」をおすすめします。
おわりに
標準治療とは薬物療法、認知行動療法、運動療法などですね。
rTMSを受ければすぐにうつ病が治るんじゃないかと思って受けないようにしてください。
本日もありがとうございました。
青年A